JustificanteMédicoPara consultas y centros

Plantilla de justificante médico para acompañante

Modelo para justificar la ausencia de quien acompaña a un paciente a una consulta, prueba o ingreso.

Persona mayor con bastón acompañada por un adulto joven por un pasillo de clínica
Para justificar la ausencia de quien acompaña a un paciente.

Versión para Comunitat Valenciana:Conselleria de Sanitat Universal i Salut Pública (GVA Sanitat)

El documento se titula «CERTIFICADO DE ACOMPAÑAMIENTO A CONSULTA MÉDICA». La descarga en PDF y en Word está al final de esta página.

¿Para quién es esta plantilla?

Centros que quieren dejar constancia del acompañamiento en una cita o ingreso, y personas que necesitan justificar su ausencia por acompañar a un familiar.

Campos que incluye el modelo

  • Datos del acompañante
  • Datos del paciente acompañado
  • Centro sanitario, fecha y hora
  • Firma y sello del facultativo o del centro

Consejos antes de usarla

  • Este justificante no es un derecho laboral automático: depende del convenio de tu empresa.
  • El centro puede negarse a emitirlo: no es un documento obligatorio.
  • Sin firma y sello del centro no se puede acreditar el acompañamiento.

Plantilla adaptada a tu comunidad autónoma

Cambia el organismo emisor según dónde te atiendan. Estas son las versiones adaptadas a cada servicio de salud:

Preguntas frecuentes

¿Vale una plantilla de justificante para acompañante sin firma?

No. El modelo por sí solo no acredita nada: necesita la firma y el sello de un facultativo o del centro sanitario para tener validez.

¿Puedo rellenarla a ordenador?

Sí. Con el generador de esta web completas los campos y descargas el PDF. También puedes imprimirla y rellenarla a mano.

¿Qué pasa si presento un justificante sin validez?

Puede considerarse una falsedad documental, con consecuencias laborales o legales. Usa siempre documentos emitidos y sellados por un profesional sanitario.

¿Qué es un justificante para acompañante?

En una frase: Un justificante de acompañante es el documento que acredita que una persona ha tenido que ausentarse de su trabajo para acompañar a un familiar a una consulta, una prueba o un ingreso hospitalario.

Quién lo emiteEl facultativo o el centro sanitario donde se atiende al paciente acompañado.
Para qué sirveJustificar la ausencia de quien acompaña a un familiar, cuando la empresa o el convenio lo contemplan.
¿Tiene validez sin firma?No. Necesita la firma de un facultativo colegiado y el sello del centro sanitario.
¿Cuánto tarda en hacerse?Menos de un minuto: se rellena el modelo y se descarga en PDF o Word.

Cómo rellenar justificante para acompañante paso a paso

  1. 1Consulta tu convenio: no en todas las empresas está previsto este permiso.
  2. 2Pide en el centro un justificante de acompañamiento o descarga esta plantilla.
  3. 3Rellena los datos del acompañante y del paciente, y los del centro, fecha y hora.
  4. 4Solicita la firma y el sello del centro antes de presentarlo.

Cuándo NO sirve este justificante

  • Como derecho laboral automático: depende del convenio colectivo o del acuerdo con la empresa.
  • Si el centro se niega a emitirlo: no es un documento obligatorio para el centro.
  • Sin firma y sello: no acredita el acompañamiento.

Descargar la plantilla: justificante para acompañante

Tienes dos caminos: descargar el modelo en blanco para imprimirlo y rellenarlo a mano, o crearlo ya relleno con el creador. En los dos casos el documento sale con el hueco de firma y sello.

Abrir para imprimir

O descárgala adaptada a tu comunidad autónoma

El modelo cambia según el servicio de salud que emita el justificante:

Cada enlace descarga el PDF en blanco con el formato de ese servicio de salud, empezando por Comunitat Valenciana. También puedes crearlo relleno con el creador con la comunidad ya elegida.