Plantilla de justificante médico para acompañante
Modelo para justificar la ausencia de quien acompaña a un paciente a una consulta, prueba o ingreso.
Versión para Galicia:Servizo Galego de Saúde (SERGAS)
El documento se titula «CERTIFICADO DE ACOMPAÑAMIENTO A CONSULTA MÉDICA». La descarga en PDF y en Word está al final de esta página.
¿Para quién es esta plantilla?
Centros que quieren dejar constancia del acompañamiento en una cita o ingreso, y personas que necesitan justificar su ausencia por acompañar a un familiar.
Campos que incluye el modelo
- ✓Datos del acompañante
- ✓Datos del paciente acompañado
- ✓Centro sanitario, fecha y hora
- ✓Firma y sello del facultativo o del centro
Consejos antes de usarla
- →Este justificante no es un derecho laboral automático: depende del convenio de tu empresa.
- →El centro puede negarse a emitirlo: no es un documento obligatorio.
- →Sin firma y sello del centro no se puede acreditar el acompañamiento.
Plantilla adaptada a tu comunidad autónoma
Cambia el organismo emisor según dónde te atiendan. Estas son las versiones adaptadas a cada servicio de salud:
Preguntas frecuentes
¿Vale una plantilla de justificante para acompañante sin firma?
No. El modelo por sí solo no acredita nada: necesita la firma y el sello de un facultativo o del centro sanitario para tener validez.
¿Puedo rellenarla a ordenador?
Sí. Con el generador de esta web completas los campos y descargas el PDF. También puedes imprimirla y rellenarla a mano.
¿Qué pasa si presento un justificante sin validez?
Puede considerarse una falsedad documental, con consecuencias laborales o legales. Usa siempre documentos emitidos y sellados por un profesional sanitario.
¿Qué es un justificante para acompañante?
En una frase: Un justificante de acompañante es el documento que acredita que una persona ha tenido que ausentarse de su trabajo para acompañar a un familiar a una consulta, una prueba o un ingreso hospitalario.
| Quién lo emite | El facultativo o el centro sanitario donde se atiende al paciente acompañado. |
|---|---|
| Para qué sirve | Justificar la ausencia de quien acompaña a un familiar, cuando la empresa o el convenio lo contemplan. |
| ¿Tiene validez sin firma? | No. Necesita la firma de un facultativo colegiado y el sello del centro sanitario. |
| ¿Cuánto tarda en hacerse? | Menos de un minuto: se rellena el modelo y se descarga en PDF o Word. |
Cómo rellenar justificante para acompañante paso a paso
- 1Consulta tu convenio: no en todas las empresas está previsto este permiso.
- 2Pide en el centro un justificante de acompañamiento o descarga esta plantilla.
- 3Rellena los datos del acompañante y del paciente, y los del centro, fecha y hora.
- 4Solicita la firma y el sello del centro antes de presentarlo.
Cuándo NO sirve este justificante
- ✕Como derecho laboral automático: depende del convenio colectivo o del acuerdo con la empresa.
- ✕Si el centro se niega a emitirlo: no es un documento obligatorio para el centro.
- ✕Sin firma y sello: no acredita el acompañamiento.
Descargar la plantilla: justificante para acompañante
Tienes dos caminos: descargar el modelo en blanco para imprimirlo y rellenarlo a mano, o crearlo ya relleno con el creador. En los dos casos el documento sale con el hueco de firma y sello.
O descárgala adaptada a tu comunidad autónoma
El modelo cambia según el servicio de salud que emita el justificante:
Cada enlace descarga el PDF en blanco con el formato de ese servicio de salud, empezando por Galicia. También puedes crearlo relleno con el creador con la comunidad ya elegida.