Plantilla de justificante de asistencia médica para rellenar
Modelo de justificante de asistencia a consulta, urgencias o revisión. Rellénalo con tus datos y llévalo al centro sanitario para que el médico lo firme y selle.
Versión para La Rioja:Servicio Riojano de Salud (SERIS)
El documento se titula «JUSTIFICANTE DE ASISTENCIA MÉDICA». La descarga en PDF y en Word está al final de esta página.
¿Para quién es esta plantilla?
Consultas y centros que quieren un modelo propio para emitir sus justificantes, y pacientes que necesitan justificar una ausencia por haber acudido a consulta.
Campos que incluye el modelo
- ✓Datos del paciente (nombre, DNI/NIE, fecha de nacimiento)
- ✓Datos del médico o facultativo (nombre y número de colegiado)
- ✓Centro sanitario y localidad
- ✓Fecha y hora de la asistencia
- ✓Motivo de la consulta (opcional)
- ✓Espacio para firma y sello del facultativo
Consejos antes de usarla
- →Lleva la plantilla impresa a la consulta y pide al facultativo que la complete.
- →Sin firma y sello del médico o del centro, el documento no vale para nada.
- →Pide el justificante oficial del centro si lo necesitas para tu empresa o para un trámite.
Plantilla adaptada a tu comunidad autónoma
Cambia el organismo emisor según dónde te atiendan. Estas son las versiones adaptadas a cada servicio de salud:
Preguntas frecuentes
¿Vale una plantilla de justificante de asistencia médica sin firma?
No. El modelo por sí solo no acredita nada: necesita la firma y el sello de un facultativo o del centro sanitario para tener validez.
¿Puedo rellenarla a ordenador?
Sí. Con el generador de esta web completas los campos y descargas el PDF. También puedes imprimirla y rellenarla a mano.
¿Qué pasa si presento un justificante sin validez?
Puede considerarse una falsedad documental, con consecuencias laborales o legales. Usa siempre documentos emitidos y sellados por un profesional sanitario.
¿Qué es un justificante de asistencia médica?
En una frase: Un justificante de asistencia médica es el documento que acredita que un paciente ha acudido a una consulta, a urgencias o a una revisión en un centro sanitario en una fecha determinada.
| Quién lo emite | El facultativo que ha atendido al paciente, con su número de colegiado, y el centro sanitario con su sello. |
|---|---|
| Para qué sirve | Justificar una ausencia en el trabajo, en el colegio o ante una administración por haber acudido a una cita médica. |
| ¿Tiene validez sin firma? | No. Necesita la firma de un facultativo colegiado y el sello del centro sanitario. |
| ¿Cuánto tarda en hacerse? | Menos de un minuto: se rellena el modelo y se descarga en PDF o Word. |
Cómo rellenar justificante de asistencia médica paso a paso
- 1Descarga la plantilla en PDF o Word, o ábrela en el creador.
- 2Rellena los datos del paciente: nombre, DNI o NIE, fecha de nacimiento y número de historia si lo tienes.
- 3Completa los datos de la asistencia: fecha, hora, servicio y centro sanitario.
- 4Imprime el documento y llévalo a la consulta para que el facultativo lo firme y el centro lo selle.
Cuándo NO sirve este justificante
- ✕Para cubrir varios días de baja: eso es el parte de incapacidad temporal, que emite el médico de la sanidad pública.
- ✕Sin la firma del facultativo y el sello del centro: sin ellos el papel no acredita nada.
- ✕Como informe clínico: no describe el diagnóstico ni el tratamiento.
Descargar la plantilla: justificante de asistencia médica
Tienes dos caminos: descargar el modelo en blanco para imprimirlo y rellenarlo a mano, o crearlo ya relleno con el creador. En los dos casos el documento sale con el hueco de firma y sello.
O descárgala adaptada a tu comunidad autónoma
El modelo cambia según el servicio de salud que emita el justificante:
Cada enlace descarga el PDF en blanco con el formato de ese servicio de salud, empezando por La Rioja. También puedes crearlo relleno con el creador con la comunidad ya elegida.