Plantilla de justificante de asistencia médica para rellenar
Modelo para dejar constancia de una cita médica programada. Lo usan quienes han ido al médico en horario de trabajo o de clase y necesitan acreditar esa hora, y las consultas que quieren tener un modelo propio a mano en recepción.

Versión para Euskadi:Osakidetza — Servicio Vasco de Salud (Osakidetza)
En el PDF y en el Word el documento sale titulado «JUSTIFICANTE DE ASISTENCIA MÉDICA», con el bloque de firma y sello del facultativo al pie. Las descargas de este tipo están al final de la página.
La cita de las once y media y el fichaje de las once y media
Has ido al médico en horario de trabajo. La consulta ha durado cuarenta minutos, pero has salido de casa a las diez y has vuelto a la oficina a la una. Tu empresa necesita saber qué parte de esa mañana estaba en una consulta y qué parte era desplazamiento, y eso es exactamente lo que deja por escrito este justificante: la hora de entrada y la hora de salida de la consulta.
La plantilla no explica síntomas, diagnósticos ni tratamientos. Su función es acreditar una presencia: que tal día, a tal hora, estabas en un centro sanitario. Nada más y nada menos. Para lo demás está el informe clínico, que es un documento distinto.
Cuándo tiene sentido descargar este modelo
Pacientes que han acudido a una cita programada —medicina de familia, especialista, matrona, dentista, analítica— y tienen que acreditar esa franja horaria en su empresa, en su centro de estudios o en un expediente. También consultas y clínicas que prefieren emitir un impreso ordenado en lugar de un papel escrito a mano.
Qué se rellena en cada línea
El modelo viene con las líneas ya trazadas para que nadie improvise: se rellena en recepción en medio minuto o se completa a ordenador con el Word. Estos son los datos que recoge:
- ✓Identificación del paciente: nombre completo, DNI o NIE y fecha de nacimiento
- ✓Número de historia clínica o de tarjeta sanitaria, si el centro lo usa
- ✓Fecha de la cita, con hora de entrada y hora de salida reales
- ✓Especialidad o servicio donde se ha atendido al paciente
- ✓Nombre del facultativo y número de colegiado
- ✓Centro sanitario, localidad y número de referencia del justificante
Resumen rápido: asistencia a consulta programada
Los cuatro datos que sitúan el documento antes de leerlo entero.
| Qué acredita | Que el paciente ha acudido a una cita médica programada una fecha concreta. |
|---|---|
| Quién lo firma | El facultativo que ha atendido la consulta, con su número de colegiado, y el sello del centro. |
| Documento del que se diferencia | Del justificante de urgencias, que acredita una atención no programada con hora de alta. |
| Límite principal | Acredita la presencia en la consulta, pero no describe el estado de salud del paciente. |
Comprueba que el documento no salga cojo
Antes de irte de la consulta, repasa estos cinco puntos. Si falta uno, el papel pierde utilidad.
- ✓El nombre completo del facultativo y su número de colegiado, no solo el cargo.
- ✓La hora de salida, que muchos justificantes se dejan en blanco y es la que más se pregunta.
- ✓El sello del centro: es lo que distingue un justificante de un papel cualquiera.
- ✓El servicio o la especialidad, sobre todo si la cita era con un especialista.
- ✓El número de referencia o de historia clínica, útil si más adelante pides un duplicado.
Con qué documentos se confunde este justificante
Con el justificante de urgencias: es la misma idea, acreditar una atención, pero sin cita previa. En urgencias lo que pesa es el tiempo de permanencia, y por eso aquel modelo pide hora de alta.
Con el parte médico de baja: la baja es un documento oficial que tramita el médico de la sanidad pública, cubre varios días y puede dar acceso a una prestación. Este justificante, en cambio, no cubre una ausencia prolongada ni tiene efectos económicos.
Con el informe clínico: el informe cuenta qué le pasa al paciente. El justificante únicamente dice dónde estuvo y cuándo.
Dudas habituales al justificar una cita médica
¿Sirve un resguardo de la cita en lugar del justificante?
Para muchos trámites ya basta el resguardo del centro de salud, porque lleva la fecha y la hora. Si tu empresa exige un papel firmado y sellado, el resguardo no le sirve y necesitas este modelo completado por el facultativo.
¿Y si me ha atendido una enfermera o un profesional que no es médico?
Quien firma es el profesional que consta como responsable de la asistencia: en una consulta de enfermería, la propia enfermera con su número de colegiado, y con el sello del centro.
¿Puedo pedirlo varios días después de la cita?
Sí, siempre que el centro localice la asistencia en la historia clínica. Eso sí, no todos los centros lo hacen a posteriori: cuanto antes lo pidas en recepción, más fácil.
¿Vale la plantilla si me la firma un centro privado?
Vale como acreditación de la asistencia, igual que la de un centro público. La diferencia aparece si el documento se va a usar para tramitar una baja: eso solo lo emite la sanidad pública.
Consejos para una cita médica en horario de trabajo
- →Pide que las horas de entrada y salida sean las reales: es el dato que tu empresa compara con tu fichaje.
- →Si la consulta es privada, comprueba que el profesional sella con el sello del centro; sin sello, el documento pierde fuerza.
- →Guarda una copia en el móvil: si el original se pierde, el centro puede emitir otro duplicado con su número de referencia.
- →Para una sola cita no hace falta el volante de la Seguridad Social; para varias en el mismo día, lleva los dos justificantes.
Recuerda
Este modelo se puede descargar y preparar, pero solo tiene valor con la firma y el sello de un profesional sanitario. Falsificar un justificante es un delito de falsedad documental.
No tires tu tiempo: para esto no vale
- ✕Para justificar varios días de enfermedad seguidos: eso es un parte de baja, no un justificante de consulta.
- ✕Como prueba de tu estado de salud o de un diagnóstico: para eso se emite un informe médico.
- ✕Sin firma ni sello: en ese caso es solo un folio con líneas escritas.
- ✕Para acudir a una revisión de empresa: ese reconocimiento no lo certifica tu médico de cabecera.
Descargar el modelo de asistencia a consulta
Puedes imprimir la hoja tal cual y rellenarla en recepción, o completar los campos a ordenador y llevarla solo para la firma. Las dos versiones salen con su hueco de firma y sello.
La misma plantilla con los datos de tu servicio de salud
Cada servicio autonómico rotula sus documentos a su manera. Elige tu comunidad y descarga la versión con ese encabezado:
El enlace baja el modelo en blanco con el formato de ese servicio de salud, empezando por Euskadi. También puedes rellenarlo con el creador y la comunidad ya elegida con la comunidad ya elegida.